Sổ tay thực hành

Đọc đường huyết.
Ưu tiên an toàn.

Ôn lại các nguyên tắc cần biết trước khi chơi. Bảng quy đổi bên dưới chỉ dùng cho bài tập giả lập insulin trộn sẵn hai mũi/ngày, không phải quy tắc điều trị áp dụng tự động cho người bệnh.

← Trở lại trò chơi
01 / Thời điểm

Đo lúc nào, xem xét mũi nào?

11h / 16h
Mũi insulin sángĐường huyết trước ăn trưa hoặc trước ăn chiều.
05h
Mũi insulin chiềuĐường huyết trước ăn sáng hôm sau.

Chỉ liên hệ thời điểm – mũi tiêm trong kịch bản dùng insulin hỗn hợp hai lần/ngày. Không suy rộng sang insulin nền, bolus hoặc truyền tĩnh mạch.

02 / Bảng luyện tính

Năm nhóm để luyện phép tính liều

Glucose (mg/dL)Quy tắc trong minigame
70–79Giảm 20%
80–139Giữ nguyên
140–179Tăng 10%
180–249Tăng 20%
≥250Tăng 30%

Glucose dưới 70 mg/dL hoặc hạ đường huyết có triệu chứng: ưu tiên xử trí an toàn và đánh giá lại điều trị, không chỉ áp dụng phép tính phần trăm.

03 / Kiểm tra an toàn

Trước khi kết luận cần tăng liều

1
Kiểm tra yếu tố nhiễu

Hỏi có quên mũi, uống sữa, ăn thêm trước lấy mẫu hoặc lấy mẫu sai thời điểm.

2
Xem cả xu hướng

Đọc glucose 3 ngày và hỏi lại khi bữa ăn, giờ tiêm hoặc số đo không nhất quán.

3
Không bỏ qua hạ đường huyết

Triệu chứng và số đo thấp có ưu tiên cao hơn bài toán tăng liều.

04 / Mục tiêu kiểm soát

Đích glucose không phải bảng cộng phần trăm

Người bệnh không ICU100–180 mg/dL
Người bệnh ICU140–180 mg/dL
Lưu ý: Bảng luyện tính xếp 140–179 mg/dL vào nhóm “tăng 10%”, dù glucose này có thể đã trong mục tiêu nội trú. Đây là điểm cần thảo luận khi học, không phải chỉ định tăng liều trong thực hành.

Ở bệnh nhân thật cần cá thể hóa mục tiêu, xem loại insulin, bữa ăn, nguy cơ hạ đường huyết và phác đồ của cơ sở điều trị.

ⓘMinigame phục vụ mục đích đào tạo, không áp dụng trực tiếp để kê đơn hoặc điều chỉnh insulin cho bệnh nhân thật. Cần sử dụng phác đồ hiện hành và đánh giá lâm sàng đầy đủ.